奎宁
中文同义词: 金鸡纳碱 ;奎宁;无水奎宁;鸡纳碱 ;金鸡纳霜;奎宁,无水;(6-甲 氧基-4-喹啉基)(5-乙烯基-1-氮杂双环[2.2.2]辛烷-2-基)甲 醇;二盐 酸 喹宁
英文名称: quinine
英文同义词: (8-alpha,9r)-6’-methoxycinchonan-9-ol;(8s,9r)-6'-methoxycinchonan-9-ol;(8s,9r)-quinine;6’-methoxy-,(8.alpha.,9r)-cinchonan-9-ol;6’-methoxy-,(8-alpha,9r)-cinchonan-9-o;6’-methoxy-,(8alpha,9r)-cinchonan-9-o;6’-methoxy-,(8alpha,9theta)-cinchonan-9-o;6'-methoxycinchonidine
cas号: 130-95-0
分子式: c20h24n2o2
分子量: 324.42
einecs号: 205-003-2
奎宁又名金鸡纳霜、金鸡纳碱 ,是茜草科植物金鸡纳树及其同属植物的树皮中的主要生物碱 ,金鸡纳树皮含有20多种生物碱 ,除奎宁外,有抗疟作用的还有奎尼丁、辛可宁及辛可尼丁等。以金鸡纳树皮的全部生物碱 作抗疟药和解热药,称金鸡纳全碱 或全奎宁。奎宁化学上属喹啉类,与奎尼丁互为异构体。白色无定形粉 末或结晶,无臭,味极苦。熔点172.8℃,有左旋光性,[α]d20-168°(乙醇) 。溶于乙醇、氯 仿、苯 、乙醚,微溶于水。其稀硫酸 溶液有蓝色荧光,滴加溴 水及过量氨水,即显翠绿色。将金鸡纳树皮粉 以石灰与氢氧化钠处理,煤油提取,稀硫酸 中和,将析出的硫酸 奎宁与氨作用即得。也可以间羟基苯 甲 醛 与α-氨基乙醛 为原料合成。用于治疗和预防各种疟疾,药用为其硫酸 盐 或盐 酸 盐 。
奎宁硫酸 盐 :为白色细微针状结晶,轻柔、易压缩,无臭,味极苦,在日光下渐变为棕色,其饱和水溶液显左旋性,并显中性反应,微溶于水和乙醇。
奎宁盐 酸 盐 :为无色或白色有丝光的针状结晶,无臭,味极苦,在日光下渐变色,有风化性,溶于水,极易溶于沸水,易溶于乙醇或氯 仿。
奎宁二盐 酸 盐 :为白色粉 末,无臭,味极苦,置日光下渐变色,水溶液显酸 性反应,极易溶于水,溶于乙醇,微溶于氯 仿,不溶于乙醚。
奎宁的重要衍生物如乙基碳酸 盐 (优奎宁),因无苦味,亦称“无味奎宁”,专供儿童口服用。
药理作用和用途
奎宁为最古老的抗疟药之一,早在15世纪含有奎宁的金鸡纳树皮就已成为广泛用于治疗疟疾的特效药,其抗疟作用与氯 喹相似,通过干扰dna合成而起作用。能抑制各种疟原虫的红细胞内期,控制疟疾症状发作。对间日疟和三日疟的配子体也有一定杀灭作用。但对红细胞外期无作用。其主要优点是不易产生耐药性,可能奎宁与疟原虫中dna结合方式与氯 喹不同,故无交叉耐药性,可用于抗氯 喹虫株(尤其是恶性疟原虫)感染。此外奎宁还有兴奋子宫、抑制心肌和解热镇痛的作用。除药用外,在分析化学上它可用作铋、铂等金属离子的检出剂 ,也可用于外消旋有机酸 的析分剂 。
本品口服吸收快而完全,1~3小时血中浓度可达高峰。与血浆蛋白结合率约为70%。脑脊液中浓度约为血浆中的2%~ 5%。半衰期为7~8小时。能很快透过胎盘,皮下和肌肉注射吸收缓慢。主要经肝代谢,给药量的5%以原形从尿中排出。
临床上奎宁主要用于对氯 喹有耐药性的疟原虫感染患者。亦用于间日疟和恶性疟。医 疗所用都是奎宁的盐 类。硫酸 盐 供口服,盐 酸 盐 供注射。直到20世纪20年代,它一直是治疗疟疾的较好药剂 。但若使用不当,也会中毒,引起头痛、耳鸣、腹泻、皮疹、视力和听力发生障碍等。它对原疟虫只有抑制作用,而无杀灭作用,患者病愈后仍易发作。为此科学家们仍在寻求疗效更高的抗疟药物,现已应用的有阿的平、扑疟喹啉、氯 喹啉等。中国出产的植物常山中可提取一种常山碱 ,它的抗疟作用比奎宁大100倍以上,但因毒性大而不能直接服用,正在研究常山碱 的结构与药理关系,以找出疗效更高的抗疟药。
不良反应
1,金鸡纳反应:每日奎宁用量超过1g或稍久即可出现,表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、视力听力减退,停药后一般可恢复。
2,特异质反应:可见急性溶血、皮炎、瘙痒、血管神经性水肿及支气管哮喘等。少数恶性疟患者小剂 量奎宁可见寒战、高热、呕吐、血红蛋白尿、尿闭等急性溶血症,称黑尿热,严重者可致死。
3,静脉推注,可抑制心脏引起血压下降,甚至休克危及生命,故严禁静脉推注。静滴也应慎用。肌注易致组织坏死,除不能口服外,一般不用。
药物相互作用 1. 不宜与氨基甙类抗生素 、呋塞米、依他尼酸 并用。
2. 常与伯氨喹或乙胺 嘧啶合用,以获得根治和增强防治耐药虫株效力。
包装:25kg 纸板桶/1kg 铝箔袋
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