2017医保付费方式改革

2017医  保付费方式改革2017医  保付费方式改革 福州在全省率先实施

据介绍，福州市积极开展基本医  保按病种付费。结合定点医  疗机构和临床医  疗实际情况，选择确定了白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术、人工全髋关节置换术等临床常见路径清晰、病情比较单一且并发症较少、诊断明确的病种，加快推进按病种付费，实现单病种试点病种数从25个扩大到100个。

“结合普通门诊统筹开展按人头付费，进展也十分顺利。”市医  保局负责人介绍，在全市106家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站开展普通门诊按人头付费试点。2016年基层医  疗机构诊疗量达27.6万人次，较上年增加4万人次;医  疗总费用达2.63亿元，较上年增加0.31亿元;年人均费用950元，较上年减少30元。

针对精神疾病患者长期住院的特点，福州市在福州市精神病疗养院开展按床日付费试点，根据参保人员住院总天数及床日付费指标的考核情况进行年终决算。2016年福州市精神病疗养院医  疗费用较上年降低10％，年度床日结余金额近40万元。

此外，福州市目前已在全市所有二级以上定点医  疗机构门诊和住院开展医  保付费方式改革，形成了“年初预算、按月预付、谈判协商、动态考核、结余滚存、超支分担”的工作机制，并选择福州市第一医  院、福州市儿童医  院、福州市中医  院开展“结余留用、超支分担”试点，建立激励约束机制，充分调动定点医  疗机构控制医  疗费用的积极性和主动性。