医 保中央补贴应做到钱随人走全国社保代理企业社保代理广州社保
传统的基本医 保是属地化管理，有两个直接的弊端。第一，医 保报销的医 院严格限制在参保地，出差或在外地短期居住时的医 疗费用报销很难，即异地就医 的医 疗费用结算问题。第二，参保人流动的成本很高，因为社保无法接续，跨区域更换居住地或就业地时，在a地缴纳的保险费无法转移到b地。
然而，基本医 保的跨区域接续的业务经办规程容易制定，地方政府愿不愿意执行是关键。2009年，人社部颁布《流动就业人员基本医 疗保障关系转移接续暂行办法》规定，城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医 疗保险、城镇居民基本医 疗保险或新型农村合作医 疗，各地不得以户籍等原因设置参加障碍。到了2015年，人社部颁布了《关于做好进城落户农民参加基本医 疗保险和关系转移接续工作的办法》，落户成为城乡基本医 保关系接续的前提条件。其次，中国医 疗资源分布很不均衡。即使没有基本医 保的异地结算和跨区域转移接续的便利，患者仍然愿意自费到省会城市或京沪等地的医 院治病，可以想象，如果大规模实现基本医 保的异地结算和跨区域转移接续，这些地区的医 疗资源肯定会进一步过载，所以这些地区的医 疗部门很难同意基本医 保的跨区域接续。
显然，基本医 保跨区域转移接续是一个系统工程，其解决有赖于多个层面的制度安 排，其中最关键的还是降低地方政府在接纳跨区域基本医 保转移接续带来的财政补贴压力。在非户籍常住人口的基本医 保的筹资来源上，要明确中央和地方两级政府的义务，中央政府对公民的医 保补贴应该做到钱随人走，激励地方政府接纳流动人口，保证中国公民在境内居住时享受到基本的医 疗服务。
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